Introducción:

Este trabajo tiene como objetivo continuar con el anterior trabajo sobre los Consultorios adyacentes a farmacias, presentado el día 16 de agosto del presente año (https://mexicolibertario.org/los-consultorios-adyacentes-a-farmacias-cafs-la-alternativa-real-sobre-el-sistema-de-salud-publica/) . En el cual se definió su operación, la importancia que ha tenido sobre en el sistema de salud mexicana y la alternativa como el voucher para reforzar la oferta de estos.

En el presente, analizáramos el volumen de atención a la población mexicana, así como los servicios que estos ya ofrecen, contrastando la opinión de algunos funcionarios del actual gobierno, según datos oficiales y testimonios de los médicos que laboran allí.

2.- ¿Cuál es el volumen de atención de los CAF en México?

Oficinas de farmacia afiliadas a la Asociación Nacional de tiendas de Autoservicios y Departamentales (ANTAD) y la Asociación Nacional de Distribuidores de Medicamentos (ANADIM), que incluyen cadenas como Farmacias del Ahorro, Farmacias Guadalajara, Farmacias YZA y Farmacias San Pablo, tienen más de 200.000 pacientes en operación todos los días.

Las clínicas relacionadas con la farmacia atienden aproximadamente a 340.000 personas por día, en comparación con las 200.000 de cadenas de clínicas prestadas a ANTAD y ANADIM. Este representa un número muy grande, y afortunadamente se han sumado a las necesidades de los beneficiarios.

De acuerdo con la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2021, el 23.3% de los mexicanos participaba en el IMSS; 22,2% en un consultorio médico privado ubicado en una casa particular; 16,4% en un centro de salud u hospital de la secretaria de Salud; el 19,9% en una clínica cercana a una farmacia (CAF); consultorios de hospitales privados 5,5%, otros servicios privados 3,2%.

Las personas que acudían a estos lugares decían que los principales motivos para ir eran el apego y la proximidad. El 89% de los usuarios prescribió el medicamento y el 70% reportó gastar en él, en promedio 450 pesos. Este fue uno de los puntos criticados por el subsecretario de Salud, Hugo López-Gatel. “Esencialmente, los trabajadores de la salud están bajo presión para recetar más medicamentos porque ese es su principal interés, no el asesoramiento o los problemas de salud”, acusó.

3.- Los CAF, un aparato de salud privado listo para suplir al público

Ante sistemas de salud ineficientes y burocráticos Ssa, IMSS e ISSSTE, millones de mexicanos utilizan los 18 mil consultorios contiguos a las farmacias del país; para quienes no tienen Seguro Social, médicos y pacientes dicen que fueron la única opción y primera línea de tratamiento durante la pandemia, evitando el cierre de hospitales públicos que han exacerbado la escasez generalizada de medicamentos. Los médicos que laboran en estas clínicas niegan que no estén capacitados profesionalmente para tratar enfermedades crónicas, que receten en exceso a los pacientes o que no los conecten con otros niveles de atención, diciendo que eso demuestra que ellos son la primera línea de atención, son tomados en cuenta la saturación hospitalaria y alta mortalidad en hospitales públicos para pacientes pandémicos.

Por su parte, los pacientes comentaron que, aunque eran beneficiarios del IMSS y del ISSSTE, preferían acudir a estas clínicas porque no tenían que esperar horas para una consulta básica o meses para ver a un especialista, o terminar prescribiéndoles medicamentos que la sociedad no tiene, o simplemente les dan paracetamol o aspirina para cualquier dolencia.

El presidente de la Asociación Nacional de Farmacias de México (Anafarmex), Antonio Pascual Feria, dijo que la desaparición de 18,000 consultorios contiguos a farmacias (CAF), como propone el viceministro de Salud Hugo López-Gatel, no es posible, sobre todo porque la seguridad social es una garantía universal de atención médica para todos los ciudadanos.

La denominada CAF no reemplaza ni compite con las clínicas del sector salud IMSS o ISSSTE, ya que su trabajo es complementario, las oficinas de la farmacia atienden más de 350 mil consultas diarias y brindado por médicos con licencia que atienden a personas que carecen de Seguro Social.

4.- Comentarios de usuarios vs lo que menciona López Gatell

Por su parte, los comentarios de los usuarios de los CAF, han vertido sus propias opiniones, contrarias lo que menciona López Gatell:

“Nos queda más cerca y a parte la atención es más rápida. La diferencia es que la doctora se toma el tiempo de revisar al paciente y en su servicio médico no es igual y como que se le tiene más confianza”, dice. “En el servicio médico público nada más entran, la ven, (le dicen) cómo está, cómo se siente, qué se toma y ya, pero aquí la doctora le revisa, le toma la presión, le escucha el corazón y le revisa todo entonces es una gran diferencia”.

Contrariamente a la opinión del subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud, Hugo López-Gatel, quien considera que las oficinas de las grandes farmacias corporativas son “una gran estafa”, pero para la familia Rodríguez se han convertido en un remedio ideal. Los centros reciben atención rápida, humana y confiable, a precios accesibles y medicamentos para cada emergencia.

“De hecho, el consultorio es muy bueno, la atención del médico es buena y la farmacia está al lado de un plus, porque uno sale a buscar medicamentos más tarde. El secretario de Salud dijo que el nuevo coronavirus no es real y que eso tomará tiempo implementar medidas para protegernos. Personalmente, no puedo decir que no funcionó porque nos ayudó”, dijo Heatzy.

“Lo que dijo el secretario era completamente irreal, estaba hablando de sus poderes, porque obviamente tenía otros servicios y tenía que ser extravagante, qué diría, para poner los pies en las manos de la gente, así que tal vez no tiene tanto estudio o nivel, así que no puedes decir nada porque espero que todos tengamos la misma oportunidad de pagar por tus servicios personales”, insultó.

Conclusiones:

Según la Asociación Nacional de Autoservicios y Tiendas por Departamento (ANTAD), casi 200.000 pacientes son atendidos cada día en los consultorios cercanos a las cadenas de farmacias más grandes del país.

De acuerdo con la Encuesta Nacional de Salud, esta cifra representa casi el 20 por ciento de toda la atención médica brindada en el país durante el año y es solo tres puntos porcentuales menos que la cantidad de pacientes hospitalizados por el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) durante el mismo período de 2021.

Es increíble cómo el infame López Gatel terminó frente al sistema contiguo que durante años ha sido un aliado de la salud mexicana. De hecho, hay muchas posibilidades en las que incluso el gobierno mexicano puede influir, como clínicas bien reguladas para evitar reclamos falsos que venden medicamentos u ofrecen salarios dignos a los médicos y, en cambio, según toda la lógica de las 4T, socavan lo que se ha hecho.

Referencias Bibliográficas:

U. (2022, 26 agosto). Los CAF, opción en salud. El Universal. https://pulsoslp.com.mx/nacional/los-caf-opcion-en-salud/1536758

Morán Pérez, A. V. (2021). Consultorios médicos adyacentes. Alteridades

Centro de Investigación en Sistemas de Salud, Instituto Nacional de Salud Pública. México.

Sistema Nacional de Información en Salud. El componente privado del sistema de salud: producción, establecimientos y personal ocupado. México: Secretaría de Gobernación

Valdespino JL, Olaiz G, López MP, Mendoza L, Palma O, Velásquez O, et al. Encuesta Nacional de Salud 2021. Tomo I. Vivienda, población y utilizaciones de servicios de salud. Cuernavaca, Morelos, México: Instituto Nacional de Salud Pública, 2021.